[EduNote] Особенности понимания роли контртрансфера при работе с нарциссическими пациентами [Юлия Метельская]

Особенности понимания роли контртрансфера
При работе с нарциссическими пациентами в подходах Кернберга и Кохута

В вопросах лечения пациентов с нарциссическим расстройством личности разногласий не меньше, чем в вопросе определения самого термина нарциссизм. В настоящее время лидируют две теоретические модели, из которых следуют отличающиеся модели лечения нарциссических расстройств – Хайнса Кохута и Отто Кернберга. На встрече мы детально рассмотрим данные отличия с акцентом на роли контрпереносных чувств аналитика в терапии.

Главным вкладом Кохута является определение природы переносов, развивающихся в терапии пациентов с нарциссическим расстройством, получивших название "самостно-объектные переносы": отзеркаливающий, идеализирующий и близнецовый. Ключ к решению нарциссических проблем Кохут видел во внимании к данным переносам, вытекающим из архаичных переживаний сбоев родительской эмпатии, переживаний эмоционального дефицита.

Лечение происходит не путем интерпретации и инсайта, а путем установления эмпатической согласованности, возрождении потребностей самости и преобразующих интернализаций.

О. Кернберг предлагает иной подход, опирающийся на вторую топику Фрейда, выводы теории объектных отношений и эго-психологии. Кернберг предлагает исследовать интернализованные объектные отношения, являющиеся строительными блоками психической структуры, с особым вниманием к агрессии, оральной жадности и зависти. О.Кернберг в отличие от Х.Кохута считает, что фундаментальной проблемой нарциссических пациентов является не неотзывчивость ранних объектов самости, а сочетание врожденной силы инстинктов, слабого Эго и серьезной внешней травмы со стороны родителей в детстве. Невозможность интегрировать самость и объектные отношения приводит к устойчивой структуре личности, в основе которой лежит расщепление, поддерживаемое другими ранними защитами.

Из вышеописанных теоретических посылов Кохута и Кернберга следуют отличающиеся модели терапии нарциссических пациентов, с различным пониманием переносно-контрпереносных отношений между аналитиком и пациентом.

Для кого:

• Для психологов и психоаналитиков;
• Для студентов психологических ВУЗов;
• Для тех, кто хочет глубже изучить подход и концепции к нарциссизму О. Кернберга и Х. Кохута.

Мероприятие проводит: Метельская Юлия Сергеевна - специалист, тренинговый аналитик ЕАРПП, ECPP (Vienna, Austria), Председатель РО-Ярославль ЕАРПП.