[МИП] Психоаналитическая работа с депрессией и психосоматикой [Дмитрий Ольшанский]

Лекция «Тело без символов». Психоанализ психосоматики.

Психоанализ возник из клинической работы с конверсионной истерией, при которой психический конфликт, не выраженный в языке, находит репрезентацию в телесном симптоме. Но уже к 1960-м годам в рамках французской школы психоанализа и американской эго-психологии накапливается критическая масса клинических случаев с телесными симптомами, которые не могли быть описаны как конверсионная истерия и не соответствовали невротической или психотической структуре. Франц Александер описал семь классических психосоматических заболеваний, известных как «чикагская семёрка». Основатели Парижского института психосоматики – Пьер Марти, Мишель де М’Юзан, Мишель Фэн, Джойс МакДугалл – относят психосоматику к самостоятельной структуре психики.

Литература:

• Fain M. «L'enfant et son corps» (1987)
• Marty P. «L'Ordre psychosomatique» (1980)
• Marty P. «La Psychosomatique de l'adulte» (2004)
• МакДугалл Дж. «Театры тела» (2007)

Клинический пример психоанализа пациента с психосоматический симптомом.

Супервизии клинических случаев слушателей курса.

Лекция «Символ без тела». Психоанализ депрессий.
Начиная уже с первых исследований депрессии врачи описывали это заболевание как разорванность символического и чувственного. Речь больного депрессией десубъективирована, как будто он не автор собственных высказываний, депрессивный дискурс буквально «не касается» самого говорящего. Фройд различал траур и меланхолию, как невротический и психотический способ проживания утраты. Он также называл депрессию основанием для "работы культуры" (Kulturarbeiten), а современный психоанализ считает её той инстанцией, из которой возможно переозначивание символических цепочек и создание новой психической семантики. Карл Абрахам, напротив, вводит понятие «первичной депрессии» и противопоставляет её «неврозу страха», никак не связывая депрессию с переживанием утраты любимого объекта или опытом скорби. Депрессия наступает не в результате утраты, а в результате того, что субъект больше не может продолжать хотеть, его фантазия даёт сбой, «депрессия представляет собой экономический эффект от развала желания», говорит Абрахам.

Литература:

• Abraham K. «Giovanni Segantini» (1911)
• Фрейд З. «Печаль и меланхолия» (1917)
• Кристева Ю. «Чёрное солнце. Депрессия и меланхолия» (2010)
• Старобинский Ж. «Чернила меланхолии» (2016)