[PreventAge ] Школа микробиома 1 поток. Модуль 2 (Сергей Ловцевич, Оксана Гезингер)

Лабораторные методы диагностики и персонализированные программы восстановления

Лекционный план
День 1
Спикер: Сорокин Олег
Тема: Строение кишечного барьера и бактериальной биопленки
Таргетные механизмы снижения воспаления в кишечной стенке, восстановление кишечной проницаемости
Этиопатогенетический подход к восстановлению микробиоты на основании концепции метаболических осей микробиома:
ось кишечник – мозг, ось кишечник – эндокринная система, ось кишечник – сердечно сосудистая система, ось кишечник – легкие, ось кишечник – печень, ось кишечник – поджелудочная железа, ось кишечник – костная система, ось кишечник – кожа, ось кишечник – репродуктивная система, ось кишечник – мочеполовая система.
Тема: Как правильно выбрать пробиотик и метабиотик
Программы восстановления микробиома. Готовые протоколы коррекции микробиома в различных биотопах.
Тема: Особенности микробиоты в разных эпитопах биоценоза организма
Респираторный микробиом
Микробиомная топография дыхательных путей: носоглотка, ротоглотка, верхние дыхательные пути (ВНД), нижние дыхательные пути (НДП).
Факторы, приводящие к дисбиозу в дыхательной системе.
Микобиом и вириом в респираторной медицине.
Изменения респираторного микробиома при ОРВИ, бронхиальной астме и пневмонии.
Протоколы восстановления респираторного микробиома.
Микробиом кожи
Особенности кожной микробиоты при: Acne vulgaris (угревая болезнь), атопическом дерматите, псориазе.
Протокол восстановления кожного микробиома.
Микробиота и женское здоровье
Понятие эстроболома и его связь с эстроген зависимыми заболеваниями
Бактериальные типы вагинального микробиома.
Микробиота кишечника и здоровье щитовидной железы.
Протоколы восстановления вагинального микробиома.
Спикер: Молокеев Алексей
Тема: Фитолизаты-метабиотики: укрепление общего иммунитета, нормализация микробиоты
Спикер: Ардатская Мария
Тема: Эффекты метаболитов кишечной микрофлоры и их клиническое значение. Оценка функционального дисбиоза
Спикер: Сорокин Олег
Тема: СРК как клинический маркер дисбиоза кишечника
Современный этиопатогенез СРК с позиции дисбиоза.
Обзор современных диет и их влияние на микробиоту при СРК: FODMAP (лечебное питание, ограничивающее короткоцепочечные углеводы (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы), GFD (безглютеновая диета), VLCD (очень низкокалорийная диета), LFD (низкожировая диета), FFD (диета, имитирующая голодание), Вегетарианская и западная диеты.
Понятие структурного и функционального дисбиоза кишечника.
Особенности кишечного микробиома при СРК.
Протозойные инфекции (паразитозы) и хронический диарейный синдром.
Практический мастер-класс по расшифровке ПЦР анализа предикторов развития хронических воспалительных заболеваний, онкорисков. Программы коррекции.
День 2
Спикер: Cадыков Рустем
Влияние микробиоты на старение организма. Роль гликации: диагностика и возможности коррекции
Определение: Конечные продукты гликирования (КПГ / AGEs)
КПГ (AGEs - конечные продукты гликирования) — это гетерогенная группа соединений (модифицированные сахаром белки, липиды, нуклеиновые кислоты).
Являются маркерами старения.
Ассоциированы с патогенезом возраст-ассоциированных заболеваний:
Сахарный диабет;
Атеросклероз;
Онкогенез;
Нейродегенеративные расстройства (болезнь Альцгеймера и др.).
Патогенетическая роль КПГ
КПГ выступают ключевыми триггерами системного низкоуровневого воспаления (инфламэйджинга).
Механизмы воздействия на организм:
Прямое повреждение тканей;
Индукция окислительного стресса;
Воспаление в различных органах, включая желудочно-кишечный тракт.
Микробиота и гликация: двунаправленная связь (Axis)
Влияние микробиоты на гликацию:
Существуют научные данные о способности микробного сообщества модулировать процессы гликирования в организме.
Влияние гликации на микробиоту:
Накопление КПГ приводит к снижению разнообразия микробиоты.
Изменение качественного и количественного состава микробиоты (дисбиоз) под действием AGEs.
Диагностика гликации
Современные подходы к оценке уровня гликации:
Определение концентрации КПГ в биологических средах;
Оценка скорости накопления AGEs в тканях (например, методом аутофлуоресценции кожи);
Анализ состава микробиоты как индикатора системного влияния гликации.
Возможности коррекции: роль питания
Связь гликации с питанием:
Экзогенные КПГ поступают из пищи (жарка, запекание, копчение).
Диетологические стратегии:
Контроль термической обработки продуктов;
Снижение потребления продуктов, богатых AGEs.
Возможности коррекции: микробиота
Коррекция через микробиоту:
Использование протоколов, направленных на восстановление разнообразия микробиоты.
Потенциал пробиотиков, пребиотиков и метаболитов микробиоты для снижения пула AGEs и контроля воспаления.
Мишень терапии: разрыв порочного круга «AGEs → дисбиоз → воспаление → AGEs».
Вывод
КПГ (AGEs) — критический фактор старения и системного воспаления.
Микробиота и гликация находятся в реципрокных (двунаправленных) отношениях.
Эффективная стратегия антивозрастной медицины требует комплексного подхода: диагностика AGEs + оценка микробиоты + коррекция питания и микробиома.
Спикер: Ловцевич Сергей
Тема: Клинический кейс
Спикер:Сорокин Олег
Тема: Особенности кишечного микробиома при: ВЗК, хеликобактериозе, заболеваниях печени и поджелудочной железы, при бактериальной вирусной диарее и острых кишечных инфекциях.
Протоколы восстановления кишечного микробиома.
Описание структурного ядра нормобионтов:
бифидо- и лактофлора,
продуценты КЦЖК,
муциндеградирующая флора
Микробиота и ожирение
Как микробиота способна увеличивать усвоение энергии при избыточной массе тела?
Почему дисмикробиоценоз кишечника является основой развития воспаления жировой ткани?
Что такое метаболическая эндотоксемия и чем она опасна при ожирении?
Какие бактериальные штаммы ответственны за развитие ожирения?
Как правильно работать с пациентами с ожирением через перезагрузку микробиоты?
Практический мастер-класс по расшифровке ПЦР анализа метаболически активных штаммов
Микробиота и Синдром хронической усталости
Почему истинный СХУ правильнее называть Миалгическая Энцефаломиелопатия и чем она отличается от вторичной астении.
Разберем современные гипотезы о роли нарушения микробиоты в этиопатогенезе СХУ
микробная сигнатура дисбиоза при СХУ;
основные нарушения коммуникативной оси «кишечник — мозг» при СХУ;
бактериальная транслокация на фоне повышенной кишечной проницаемости при СХУ;
гипотеза D-лактоацидоза и хроническое воспаление низкой интенсивности;
гипотеза метаболической ловушки и митохондриальной дисфункции;
Клинические протоколы восстановления микробиоты при синдроме хронической усталости с помощью метабиотиков.
Спикер: Безродный Святослав
Тема: Дисбиоз и заболевания жкт.
О взаимосвязи дисбиотических нарушений с синдромами и заболеваниями жкт, пробиотическая терапия и профилактика этих состояний
Микроэлементы в контексте патогенности грибов патобионтов и условно-патогенных микроорганизмов. Микроэлементы способствуют развитию патогенности и факторов вирулентности+ пробиотическая терапия