Тренировка клинического мышления и интерпретаций. Случай с параноидальным [Валерия Скоробогатько]

Разберем случай с параноидальным пациентом, грозящим уйти. Подумаем вместе, какая интервенция была бы адекватна представленному моменту работы, и из каких предпосылок она исходит. А потом посмотрим, как прокомментировали тот же кейс два именитых аналитика: Ирма Бренман Пик (Британская школа) и Роберт Михельс (США).

Пациент во время анализа начал проявлять явные параноидальные тенденции, опасно отыгрывая их не только в терапии, но и во внешней жизни. Он вдруг начал бояться вторжения "ниггеров" и предпринимать активные действия, чтобы открыть глаза окружающим и принять "меры".
Попытки терапевта интерпретировать ситуацию с точки зрения внутренних процессов пациента, приводят к приступам ярости и угрозам покинуть анализ. Пациент считает, что аналитик промывает ему мозги.

Как поступить в этой опасной ситуации?

Мы поразмышляем в целом над кейсом и теми действиями, которые можно предпринять в этом случае, а также над тем, что с точки зрения терапевтических отношений, могло стать причиной такого разворота в анализе.

Ознакомиться с текстом случая можно до встречи — он доступен в материалах мероприятия. Текст комментариев аналитиков к этому случаю будет добавлен после проведения семинара.

Комментаторы кейса:

1. Ирма Бренман Пик (Британская школа)— выдающийся член, бывший президент, супервизирующий и тренинговый аналитик Британского психоаналитического общества. Она взрослый и детский психоаналитик, а её самая известная работа "Проработка в контрпереносе", 1985 года, широко цитируется. Она и её покойный муж, Эрик Бренман, много преподавали за рубежом, и она продолжает преподавать дома и за границей.

2. Роберт Михельс (США): доктор медицины, профессор психиатрии Университета Уэлш Макдермотт в Медицинском колледже Вейл-Корнелл. Он также заместитель редактора журнала "The American Journal of Psychiatry" и бывший совместный главный редактор журнала "The International Journal of Psychoanalysis". Ранее он занимал должность декана Медицинского колледжа Корнелла, работал профессором кафедры психиатрии Корнелл, главным психиатром в New York Hospital и был тренинговым и супервизирующим аналитиком в Центре психоаналитического обучения и исследований Колумбийского университета.

На вебинаре будут рассмотрены следующие вопросы:

• В чем страдание пациента? Что могло привести к предпсихотическому состоянию?
• Как устроена его сложность (гипотезы его психического функционирования, внутренних объектных отношений, в чем суть его внутреннего конфликта)?
• Каковы гипотезы переноса и контрпереноса? Как выглядит ситуация с точки зрения динамики их терапевтических отношений?
• Какую интервенцию можно было бы дать в данный момент терапии?
• Рассмотрим предложения известных аналитиков Бренман-Пик и Михельса относительно этого кейса.

Для кого:

• для практикующих специалистов в психоаналитическом ключе;
• для студентов-психоаналитиков;
• для практиков других направлений психотерапии, интересующихся психоанализом.

Мероприятие проводит:
Скоробогатько Валерия Вячеславовна - Психоаналитически-ориентированный психотерапевт (французский психоанализ), сертифицированный гештальт -терапевт, специалист по работе с РПП и зависимым поведением.